生活很检点的人 为何也有必要做HIV检测？

艾滋病感染以后，有八到十年的无症状潜伏期，现在诊断发现的感染者，一半以上是在检查其它疾病时发现的。无法通过症状判断是否感染艾滋病，成为了实现艾滋病早期治疗与阻断艾滋病传播过程的难题。来听听中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友教授为您讲述，人人都有必要做HIV检测吗？做HIV检测是控制艾滋病流行的关键吗？

1、 为什么说检测是控制艾滋病流行的关键？

艾滋病传到中国的时候，最早是在吸毒人群中发生的。吸毒人群感染后，由于他们的性乱行为比普通人高，他们通过嫖娼传染给卖淫妇女。卖淫妇女感染后，又有嫖客去和她们接触，那么嫖客感染了以后又带回家。这样一来，艾滋病就逐渐向社会上蔓延。

这样一个感染与传播的过程，是在一种在静悄悄的情况下发生的，它和其他的传染病不一样。比如2003年的非典，以及后来的禽流感，病人会有明显的症状。当和他们接触的时候，能感觉到这是病人。但艾滋病感染以后，有八到十年的无症状潜伏期，这就使得艾滋病的传染、传播具有很大的欺骗性。一个看上去很健康的人，你和他日常接触不会造成感染。但当发生一些特殊的接触，比如发生性关系了，造成体液交换了，这种情况就有可能被感染。

这就是在防止艾滋病传播的过程中遇到最难的问题，感染者自己不知道，其他人也无法识别。那么这个问题该怎么办？就是动员有可能感染的人去做检测，查一下就知道了。

2、感染艾滋病后，多久能检查出来？该去哪里检查？

检测艾滋病也是一个复杂的过程，一个人感染艾滋病以后不是马上就能查出来，通常把感染艾滋病后能够传播、又检测不出来的这个时间，叫做窗口期。比如上周发生危险行为了，今天去检测，即使检测出来阴性，也不能说明没有感染。一般来说，对于普通的检测方法，窗口期一般会有两个月的时间。但如果我们用现在的第四代诊断试剂，一个月的时间就能查出来。

现如今，各个医院基本都能够做艾滋病的检测，还有疾控中心有自愿咨询检测门诊，可以提供检测服务。还有一些社会组织，能为一些特殊群体提供方便的检测。如果不愿意到医疗机构去检测，可以自己在网上买一个检测试剂做初筛，如果初筛反应呈阳性，那再到医疗机构接受专业性的咨询。

3、 使用自己买的艾滋病检测试剂筛查，靠谱吗？

现在有很多便捷的检测试剂，甚至老百姓们自己就可以去做，这些试剂能够起到初筛的作用。当发生危险行为了，担心自己感染了，可以用这些试剂来做一次初筛。初筛以后，能够帮助自己判断感染了没有。

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随着检测试剂技术的发展，现在市场上的检测试剂都比较灵敏。灵敏度是反映检测试剂好与坏的指标，每年艾滋病中心都对市场上的各种检测试剂进行抽检，那么灵敏度都在95%以上，大部分的灵敏度都在99%以上。这样的灵敏度，作为初筛已经足够了。

4、人人都有必要做HIV检测吗？

提到艾滋病的检测，很多人就说我为什么要去检测呀？我又没有感染艾滋病的风险。

在过去20多年里中，我们接触了很多新诊断感染的病人，除了同性恋和吸毒人群以外，只要是异性传播的，几乎所有人都没有想到自己会感染艾滋病。

我们到流行区调研时发现，有些女性因为体检或者不舒服到医院，结果查出了艾滋病。她们感觉天都掉下来了，不敢相信艾滋病从哪里来的。因为她们的生活很检点，也没有和别人发生过什么关系。而实际上，她本人没有，她的另一半有没有？她的另一半是不是真实地、真诚地讲述了他的真实情况？而这样的话，就很难甄别了。

现在艾滋病感染者一半以上是在医疗机构就诊的病人中发现的。比如去医院做手术，手术前要做艾滋病的筛查，或者在孕产妇的体检中做筛查等等。2017年在医院做艾滋病检测查了一亿多人次，在这一亿多人次当中发现了六万多艾滋病感染者。而这些人不是因为怀疑自己感染艾滋病才去检测的，只是感觉自己不舒服或者有其他的疾病，去医院才被发现。

所以，很多人感染了以后，并没有意识到以前的行为会造成感染，也不认为自己会得这种病，宣传让更多的人有意识地去做检测还是非常必要的。做一个检测是对自己负责，也是对家庭负责，也是对社会负责。