「蜂蜜止咳」怎么回事？用法大有讲究

蜂蜜止咳的说法并非空穴来风。 经研究发现：蜂蜜对于咳嗽的治疗效果优于不治疗；对比右美沙芬止咳效果，蜂蜜疗效无显著差异。

世界卫生组织早有建议：可用蜂蜜治疗上呼吸道感染（URIs）儿童的夜间咳嗽和睡眠质量差。然后，之前的研究要么是但一蜂蜜对比，要么就不是盲试。 近年，支持蜂蜜止咳的依据大多来自于 2012 年 Pediatrics 报道的一项以色列研究。该研究采用了新的双盲、安慰剂对照（silan date 提取物）随机试验来说明蜂蜜比安慰剂更有效。研究详情如下： 研究人员招募了 300 名 1～5 岁的 URIs 儿童，主要纳入标准为：持续的咳嗽和流涕不超过 7 天，还可伴有并不局限于鼻塞、发烧、咽痛和头痛等症状（排除已有哮喘、肺炎、气管炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎以及在前一天使用止咳药物或蜂蜜的患者）。 试验分两天进行，第一天不进行给药，第二天在睡前 30 分钟服用 10 g 的椴树蜂蜜 / 枣花蜂蜜 / 洋槐蜂蜜，结果发现，3 个蜂蜜治疗组患者情况均显著改善，且不同蜂蜜组间无显著性差异。

如此看来，蜂蜜的确对于儿童上呼吸道感染咳嗽有一定的效果。 蜂蜜止咳的适应人群有哪些？

适应人群：1～18 岁患者 2017 年的 ACCP 报告中列出了两项研究，比较了蜂蜜、右美沙芬对于儿童咳嗽的治疗效果。结果发现，两组治疗组间无没有显著差异。 另外，这两项研究还对比了蜂蜜、苯海拉明、不给予治疗 3 种疗法，结果又是蜂蜜组胜出。 基于以上实验结果，报告作出了一下结论：对于儿科 CACC 患者（1～18 岁），蜂蜜缓解咳嗽症状的效果可能好于不治疗、苯海拉明或安慰剂治疗，但并不优于右美沙芬（未分级的共识，基于专家观点）

禁忌人群：

1 岁以下婴儿 需要注意的是：

1 岁以下的婴儿不应该使用蜂蜜，2 岁以下的儿童不应该使用右美沙芬来缓解其咳嗽症状。 CDC 曾报道，1 岁以下的婴儿服用蜂蜜由于其免疫系统发育不完善，会导致肉毒杆菌中毒。对于 1 岁以下的婴儿可以采用苹果水止咳。

2.补充说明：

通常止咳药品都是以中枢神经系统抑制为切入点，但因为耐受度不一样，这种方式在儿童身上毒副作用甚至超过收益。因此 FDA 不推荐 4 岁以下儿童使用止咳药品。

3. 蜂蜜 VS 右美沙芬

笔者认为：这些研究结果并不能代表几勺蜂蜜便可力压公认镇咳特效药——右美沙芬。上述研究都是针对儿童，同时，右美沙芬也并不建议给小儿使用。就儿童患者治疗效果，两者难以对比。 但近十年来，并未有文献报道蜂蜜与右美沙芬在「成人止咳」上的治疗对比。 蜂蜜止咳，用法用量如何考虑？ 1. 何时服用？用量多少？ 2012 年的以色列实验和 2017 年 ACCP 报告中，均采用了睡前 30 min 给予蜂蜜 10 g 的治疗方法，疗效明显。 而在 2007 年对比蜂蜜和右美沙芬的实验中则采用了睡前 30 min 给予和推荐指南中右美沙芬相同剂量的蜂蜜，也达到了理想的成果。且小儿咳嗽多在夜间，看来睡前 30 min 给予适量的蜂蜜（约 10 g）的确对于止咳有不少帮助呢，我们在平时可以在嗓子不舒服的时候来点尚氏云蜜蜂蜜，止咳化痰，缓解紧张的工作氛围，还可以让心情变好，尚氏云蜜陪伴在你的每个时刻。